在助听器选配过程中，经常会碰到双耳都有听力损失的患者，由于患者出于经济和对助听器效果的考虑，大多数患者都会选择先单耳选配。
   对于这种情况，首先我们要向患者介绍双耳选配的优点，并尽量使用通俗易懂的常用语，如对患者说：双耳选配助听器就像我们两只手都能同时使用时，是不是更方便啊？如果一只手不怎么使用时，不是会慢慢变得不灵活了，同理只佩戴一只助听器时，另一只耳朵由于接触声音少，对声音的敏感性就会慢慢降低，未选配助听器的耳朵就会慢慢退化。当患者坚持只选配一个助听器时，我们就要考虑选择配哪只耳朵了。
   单耳选配时，我们以60dB作为基准线，当双耳听力损失较重时，纯音听力在60分贝以上，则配听力较好的这侧耳。双耳听力损失较轻时，纯音听力损失在60分贝以下，则配听力较差的这侧耳。例如，患者甲左耳纯音听力是30dB,右耳纯音是50dB,则选配右耳，患者乙左耳听力是65dB,右耳纯音听力是90dB,则选配左耳；当双耳听力损失接近时，首先考虑配气骨导阈值差别大的一耳，其次是考虑配听力曲线平坦的一耳，如以上条件均相同，则考虑配利手侧耳（一般右利手先配右耳），以便在佩戴助听器是较为顺手、方便。双侧耳均较重者，先配右耳，以优先考虑左侧听中枢处理分析言语信号。